轉載-健康新聞-《寒冬耳鼻喉不對勁》天旋地轉眩暈原因多
台灣新生報 - 2012年1月13日 下午11:56
常感覺天旋地轉,是部分民眾常見的困擾,耳鼻喉科醫師李飛鵬指出,很多個案屬耳鼻喉科的問題如內耳循環不佳、前庭神經炎、耳石脫落等,比較嚴重的有後期的聽神經瘤等。
李飛鵬表示,眩暈的可能原因很多,還是需由醫師判斷為中樞性或末梢性,中樞性的眩暈多交由神經內外科治療,內耳問題則由耳鼻喉科處理。
以梅尼爾氏症來說,內耳淋巴代謝失調,引起內耳膜迷路積水膨脹時,就可能出現頭暈目眩的感覺,患者因為內耳半規管的病變,導致前庭平衡神經功能異常而引發之眩暈,臨床上常是輕微至重度天旋地轉,類似暈車的症狀常合併噁心、嘔吐。
比較少見的聽神經瘤大致上可分為二大類,第一大類為單發性或偶發的。另一大類則為多發性或遺傳性的神經纖維瘤。此腫瘤主要是由於基因突變所造成的,患者的中樞或周邊神經系統都可能被侵犯,醫師指出,聽神經瘤主要侵犯聽神經,而聽神經的走向是從內耳到腦幹,初期症狀可能僅見漸進性的單側聽力障礙或耳鳴。
這類腫瘤生長緩慢,即使已經影響到了前庭神經,但患者會因神經中樞的代償作用,所以不會有眩暈等症狀,患者幾乎不會有任何感覺,直到經過長時間腫瘤越變越大,腫瘤大到某一程度才會引起突發性耳聾或眩暈,隨著病程的進行,症狀呈現多樣化。
此外,藥物也是眩暈的因素之一。例如甲型交感神經阻斷劑類藥物常用在攝護腺肥大與高血壓併存性患者,但常見副作用為姿勢性低血壓、頭暈、倦怠、口乾、噁心、嘔吐等。
其他類似但更精準性的交感神經阻斷劑藥物比較不容易造成血壓偏低,對心臟血管影響小,不過仍可能發生藥物不良反應為眩暈、射精異常、昏厥與嗜睡等。甲型交感神經阻斷劑,用於舒張尿道旁的肌肉,解除排尿不順
李飛鵬表示,眩暈的可能原因很多,還是需由醫師判斷為中樞性或末梢性,中樞性的眩暈多交由神經內外科治療,內耳問題則由耳鼻喉科處理。
以梅尼爾氏症來說,內耳淋巴代謝失調,引起內耳膜迷路積水膨脹時,就可能出現頭暈目眩的感覺,患者因為內耳半規管的病變,導致前庭平衡神經功能異常而引發之眩暈,臨床上常是輕微至重度天旋地轉,類似暈車的症狀常合併噁心、嘔吐。
比較少見的聽神經瘤大致上可分為二大類,第一大類為單發性或偶發的。另一大類則為多發性或遺傳性的神經纖維瘤。此腫瘤主要是由於基因突變所造成的,患者的中樞或周邊神經系統都可能被侵犯,醫師指出,聽神經瘤主要侵犯聽神經,而聽神經的走向是從內耳到腦幹,初期症狀可能僅見漸進性的單側聽力障礙或耳鳴。
這類腫瘤生長緩慢,即使已經影響到了前庭神經,但患者會因神經中樞的代償作用,所以不會有眩暈等症狀,患者幾乎不會有任何感覺,直到經過長時間腫瘤越變越大,腫瘤大到某一程度才會引起突發性耳聾或眩暈,隨著病程的進行,症狀呈現多樣化。
此外,藥物也是眩暈的因素之一。例如甲型交感神經阻斷劑類藥物常用在攝護腺肥大與高血壓併存性患者,但常見副作用為姿勢性低血壓、頭暈、倦怠、口乾、噁心、嘔吐等。
其他類似但更精準性的交感神經阻斷劑藥物比較不容易造成血壓偏低,對心臟血管影響小,不過仍可能發生藥物不良反應為眩暈、射精異常、昏厥與嗜睡等。甲型交感神經阻斷劑,用於舒張尿道旁的肌肉,解除排尿不順
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