轉載-健康新聞-跳蚤與體蝨為媒介的立克次體疾病

科學人雜誌 - 2011年11月30日 下午1:06
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不同立克次體疾病的傳染途徑不盡相同,有的是透過節肢動物叮咬感染傷口,有的是蚤或蝨糞污染傷口,或蝨糞隨灰塵進入呼吸道感染。 scientific_20111130_1322629220_0.jpgleft -->
法定傳染病中,恙蟲病、地方性斑疹傷寒與流行性斑疹傷寒等均屬於蟲媒性立克次體疾病,然而後兩者的感染方式與恙蟲病不同,感染人數也不像恙蟲病嚴重,恙蟲病近幾年感染人數在 300 例以上,地方性斑疹傷每年感染人數多在 100 例之內,流行性班疹傷寒國內目前仍無病例。
流行性斑疹傷寒又名蝨媒介性斑疹傷寒,病原體為普氏立克次體(Rickettsia prowazekii)。它是以體蝨為媒介,當體蝨叮咬帶有普氏立克次體的宿主,菌體會隨血液進入體蝨的腸道,在腸壁上皮細胞內增殖,5 天後,菌體會破壞細胞而進入體腔,隨體蝨的血便排出。體蝨的血便乾燥後,立克次體可隨塵埃經呼吸道、口腔黏膜或眼結膜感染。一次世界大戰與二次世界大戰期間,因行軍時衛生條件差,軍人不便洗澡,曾在軍營裡造成大流行。
地方性斑疹傷寒的病原體為地方性斑疹傷寒立克次體(Rickettsia typhi,舊名為莫氏立克次體,Rickettsia mooseri)。當病媒鼠蚤從宿主身上吸進帶有斑疹傷寒立克次體的血液時,立克次體可在鼠蚤腸道內的腸壁上皮細胞繁殖,蚤糞再由搔癢抓痕的傷口侵入人體,也可能隨灰塵進入呼吸道感染。
地方性斑疹傷寒主要的感染地區在台灣西部,其中以高雄縣、市及屏東縣較為嚴重,而東部及離島地區確定病例相對較少。由於鼠蚤主要寄生在家鼠身上,要避免感染此病,最好的方法是注重家庭環境衛生,一旦發現家中有跳蚤,可立即在老鼠出沒的地方噴灑除蚤藥,防止跳蚤上身,並阻絕鼠類的取食和進駐。
當心貓蚤傳播的貓蚤立克次體病
到野外活動容易感染恙蟲病,接近有跳蚤寄生的流浪貓、犬也可能感染貓蚤立克次體病。該病為斑點熱的一種,是 1990 年代前後,首次於動物身上發現,且直到最近 5~6 年,才曉得人類會感染貓蚤立克次體致病。之所以這麼晚才確定人類會感染此病,是因為貓蚤立克次體病的病徵輕微,不需服藥即可靠自身免疫系統痊癒,所以很容易被忽略。台灣也在 2008 年被衛生署疾管局證實第一例國人感染貓蚤立克次體的案例,為亞洲第一例被文獻紀錄的案例,同時也是全球第九篇人類個案的報告。
行政院衛生署暨國立台灣大學傳染病防治研究及教育中心助理教授蔡坤憲表示,貓蚤立克次體主要寄生在貓犬身上的貓蚤及狗蚤,透過牠們叮咬感染給人類。目前已經證實貓蚤、狗蚤的腸道、卵巢和唾液腺均會感染貓蚤立克次體。台灣貓犬身上的跳蚤主要是貓蚤,狗蚤極為罕見,因為狗蚤主要是生活在高緯度或高海拔的犬隻身上。此外,雖然犬貓的爪子常有蚤糞的黏附,飼主被抓傷後是否藉由污染傷口的途徑而感染該病,則需進一步研究。 到[Yahoo!奇摩新聞]詳全文
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