轉載-健康新聞-鼻中隔穿孔的原因與治療

中時電子報 - 2011年12月4日 上午5:30
中國時報【台北訊】
鼻中隔穿孔主要是鼻中隔手術造成的,其他原因如用可卡因鼻腔吸毒,或是梅毒造成的鼻中隔軟骨與黏膜缺損,不過相當罕見。
在鼻中隔彎曲的手術中,通常分開鼻中隔黏膜與鼻中隔軟骨,必須分到軟骨膜層,鼻中隔黏膜才不易產生破損;耳鼻喉科醫師陳建業表示,所以手術在打局部麻醉時,是否打到軟骨膜層是相當重要的,即使是經驗相當豐富的醫師,在視野良好的狀況下,有時也會分不出鼻中隔軟骨膜,造成鼻中隔穿孔。另外鼻中隔的軟骨或硬骨棘(Spur),也是鼻中隔穿孔的主要原因之一。
因為鼻中隔手術所造成的醫原性鼻中隔穿孔,主要還是因為同一位置,雙側的鼻中隔黏膜,同時破損,才會在術後產生真正的破損。單側破損,另一側完整的黏膜會協助破損側修補,不會造成真正的破損。
一般而言,為了取鼻中隔軟骨作鼻整形手術,病患的鼻中隔沒有明顯的彎曲,或沒有骨棘存在,醫師小心翼翼,甚至用開式手術,打開上外軟骨取鼻中隔,
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