轉載-健康新聞-超音波檢查‧4大限制&4大盲點
媽媽寶寶 - 2012年1月8日 上午11:31
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放大照片超音波檢查‧4大限制&4大盲點
在各項產前檢查中,超音波檢查往往被孕婦「寄予厚望」,不過,任何的檢查都有其限制,沒有百分百的準確性,或許是許多孕婦對超音波檢查抱持高度期待時應建立的認知。
在台大婦產部施景中醫師所撰寫的一篇文章〈廉價的產科超音波─台灣奇蹟!〉提到,「醫用超音波學的研究發展,距今不到50年,相關文獻卻如雨後春筍般蓬勃發展,曾有人採訪Contemporary Obstetrics and Gynecology期刊的主編Queenan教授,請他列出二十世紀婦產科學的最大進展前三名;『第一名是超音波』,他說,『第二名也是超音波,第三名還是超音波』;醫用超音波對婦產科醫師診斷及看病模式所產生的重大變革,由此可見一斑」。
的確,醫用超音波不只成為婦產科醫師診斷的「第三隻眼」,對於孕婦而言,更是有如提早了解腹中胎兒狀況的「明燈」。然而,與婦產科相關的醫療糾紛中,因超音波檢查而起的案例卻也日益增多,不時聽聞「我有做超音波檢查,為什麼沒有檢查出孩子的異常呢?」
常見4項限制
臺安醫院策略長暨婦產科主治醫師周輝政表示,大多數的孕婦透過超音波檢查,最想要確認的是「胎兒性別」與「構造是否正常」,但在此之前,得先花些時間了解超音波檢查的限制:
限制1‧機型:這部分包含解像能力與功能,周輝政醫師表示,「就像數位相機的畫素,有30萬畫素的,有1,200畫素,兩者呈現的清晰度即大不相同;而不同機型的功能也不一樣,如果要檢查胎兒的血流狀況,就需要使用都卜勒超音波或是彩色超音波」。當然,解像能力愈高、功能愈多的機型,檢查時確實具有極高的便利性,但周輝政醫師強調,「使用者的經驗值更重要」。
限制2‧操作經驗:周輝政醫師表示,「特別是面對稀有的案例時,操作者是否有足夠的經驗進行判斷?而經驗必須靠過往的累積」,他說,「超音波易學難精」,他以自己為例,剛開始學的時候,有如置身迷宮,也因為胎兒是動來動去的,不容易抓到適當的角度,第三、四年後才有所成績,但真正得心應手已是10年之後的事了。周輝政醫師笑說自己曾碰過一個尷尬的情況,「有孕婦抱怨我只掃描五分鐘,不夠用心;住院醫師卻可以花二、三十分仔細檢查」,其實是功力深厚的周輝政醫師在短時間內即能掌握胎兒狀況,但對新手來說,即使花上二、三十分鐘,可能還看不出個所以然來。
限制3‧母體狀況:因為超音波是經由聲波的迴聲,再藉著不同的深淺明暗,來呈現出肉眼可看到的影像。周輝政醫師表示,「如果孕婦的脂肪層較厚,將影響看清楚的程度」。
限制4‧胎兒狀況:羊水過少或胎兒在檢查時剛好保持趴臥姿勢及握拳,也很難讓產檢醫師看清胎兒的
在各項產前檢查中,超音波檢查往往被孕婦「寄予厚望」,不過,任何的檢查都有其限制,沒有百分百的準確性,或許是許多孕婦對超音波檢查抱持高度期待時應建立的認知。
在台大婦產部施景中醫師所撰寫的一篇文章〈廉價的產科超音波─台灣奇蹟!〉提到,「醫用超音波學的研究發展,距今不到50年,相關文獻卻如雨後春筍般蓬勃發展,曾有人採訪Contemporary Obstetrics and Gynecology期刊的主編Queenan教授,請他列出二十世紀婦產科學的最大進展前三名;『第一名是超音波』,他說,『第二名也是超音波,第三名還是超音波』;醫用超音波對婦產科醫師診斷及看病模式所產生的重大變革,由此可見一斑」。
的確,醫用超音波不只成為婦產科醫師診斷的「第三隻眼」,對於孕婦而言,更是有如提早了解腹中胎兒狀況的「明燈」。然而,與婦產科相關的醫療糾紛中,因超音波檢查而起的案例卻也日益增多,不時聽聞「我有做超音波檢查,為什麼沒有檢查出孩子的異常呢?」
常見4項限制
臺安醫院策略長暨婦產科主治醫師周輝政表示,大多數的孕婦透過超音波檢查,最想要確認的是「胎兒性別」與「構造是否正常」,但在此之前,得先花些時間了解超音波檢查的限制:
限制1‧機型:這部分包含解像能力與功能,周輝政醫師表示,「就像數位相機的畫素,有30萬畫素的,有1,200畫素,兩者呈現的清晰度即大不相同;而不同機型的功能也不一樣,如果要檢查胎兒的血流狀況,就需要使用都卜勒超音波或是彩色超音波」。當然,解像能力愈高、功能愈多的機型,檢查時確實具有極高的便利性,但周輝政醫師強調,「使用者的經驗值更重要」。
限制2‧操作經驗:周輝政醫師表示,「特別是面對稀有的案例時,操作者是否有足夠的經驗進行判斷?而經驗必須靠過往的累積」,他說,「超音波易學難精」,他以自己為例,剛開始學的時候,有如置身迷宮,也因為胎兒是動來動去的,不容易抓到適當的角度,第三、四年後才有所成績,但真正得心應手已是10年之後的事了。周輝政醫師笑說自己曾碰過一個尷尬的情況,「有孕婦抱怨我只掃描五分鐘,不夠用心;住院醫師卻可以花二、三十分仔細檢查」,其實是功力深厚的周輝政醫師在短時間內即能掌握胎兒狀況,但對新手來說,即使花上二、三十分鐘,可能還看不出個所以然來。
限制3‧母體狀況:因為超音波是經由聲波的迴聲,再藉著不同的深淺明暗,來呈現出肉眼可看到的影像。周輝政醫師表示,「如果孕婦的脂肪層較厚,將影響看清楚的程度」。
限制4‧胎兒狀況:羊水過少或胎兒在檢查時剛好保持趴臥姿勢及握拳,也很難讓產檢醫師看清胎兒的
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